新华社福州6月5日电（记者陈弘毅）作为继续深化推动三明医改的行动之一，福建三明市尤溪县总医院于2022年开端探究树立全民健康办理制度，建立了疾病办理中心。疾病办理师对出院患者进行盯梢随访和健康办理，完结对出院患者的闭环办理，继续为患者供给高效、快捷的医疗和恢复服务。
走进尤溪县总医院疾病办理中心，只见几名疾病办理师正在给近期出院患者打电话随访。尤溪县总医院党委书记杨渭介绍说，中心现在设有8间作业室，配有6名疾病办理师。一起，在总医院的各病区装备1名至2名疾病办理师，门诊装备2名疾病办理师，展开院中疾病办理。
张秀春是尤溪县总医院的一名外科主管护师，上一年底跟着尤溪县总医院疾病办理中心的建立，她转岗成为一名专职疾病办理师。每天上班后，张秀春和搭档们便开端依据体系推送提示，逐个电话回访本院新出院患者。
“患者出院后，是否按医嘱服药、生活方式是否健康，医护人员曩昔很难跟进了解。咱们的作业一种原因是督导出院患者履行医师的出院医嘱，回答患者咨询，进行个性化健康辅导，进步患者履行医嘱的依从性；另一方面临患者的不健康生活方式来进行干涉辅导，左右开弓，促进患者恢复。”张秀春介绍道。
自上一年10月底投入到正常的运用中以来，尤溪县总医院疾病办理中心院后累计有用随访8523人次，门诊累计有用随访1211人次。本年5月起，中心还将随访作业拓宽到院中疾病办理，已完结办理30人，办理中385人，累计办理415人。
